＊観察＊
血圧・体温・脈拍・サチュレーション（動脈血酸素飽和度）・呼吸音・チアノーゼ・浮腫・皮膚の状態・痰の性状・息苦しさ・完全コントロール呼吸の場合、バイタルサインで変化の有無をみる・体温、脈拍上昇に注意

＊呼吸管理＊
正常な呼吸状態の維持・痰の出やすい状態にする
（対策）アンビューバック加圧・吸引・タッピング・バイブレーター・水分補給・呼吸リハビリ・体位ドレナージ・吸入
（カニューレの管理）挿入部の観察・Yガーゼ交換

＊呼吸器管理＊
通常の作動チェック・回路交換（１回/２週）・異常の早期発見・トラブルの除去
自発呼吸がない場合、接続ミスや回路のトラブルは死に繋がる・息苦しいときはアンビュウバックで加圧する

＊コミュニケーション＊
コミュニケーションをとり訴えを聞く・構音障害がある場合、カニューレの有無に関わらず発語出来ない・５０音を瞬きで答えるアイコンタクト・透明文字盤やパソコンなどで５０音を取る

＊保清＊
入浴・清拭・手浴・足浴（末梢冷感がある）・陰部洗浄・側臥位は短時間で行う・入浴サービス
　
＊食事＊
（胃ロウ管理）痛みや通過障害の有無・ガーゼ交換・胃ロウチューブ洗浄
（経管栄養管理）滴下時間・チューブ交換・トラブルの有無
嚥下がまったく出来ない場合、胃ロウか経管栄養・唾液も常に流れている・首の周りなどにティッシュを置いたりナプキンを置いたりする

＊体位変換＊
コミュニケーションが取りにくい状況で、満足されるまで時間がかかり、時には５ミリ位の移動の要求がある・微動も動けない人にとっての要求事項は想像を超えるものである

＊排泄＊
尿の量・性状、排便の頻度・性状・腸蠕動

＊その他＊
介護者の疲労度の様子・精神的サポート

精神的フォロー

（前）　　　　　　　　　　　　　　　　（後）
排他的・・・・・・・・　　　・・・・・・あきらめ
自暴自棄・・・・・・受容・・・・・・生き甲斐や楽しみを持つ
う　つ ・・・・・・・・・　　　・・・・・・生活の確立
絶望感・・・・・・・・　　　・・・・・・などなど

受容の前と後では気持の違いがある。
訪問するケアスタッフは、風を運ぶ役割と言われている。
落ち込んだ空気、喧嘩の後、哀しいとき、嬉しいとき、新しい風でその場の空気を替えている役割をしている。
明るい笑顔と元気な体で素敵な風を運びたい。